No dia 22/julho ocorreu a primeira reunião das Associações/SEMAPI com a UNIMED para tratar do reajuste para o período 01/agosto/2011 a 31/julho/2012.
A UNIMED está propondo um aumento de 14,17% e ajuste contratual para atender à RN 195 da ANS.
Com o novo contrato adequado à RN 195, o Plano deixará de ser Empresarial e passará para Plano Coletivo por Adesão. Além disso, em vez de 7 faixas etárias, como ocorre atualmente, haverá 10 faixas etárias.
A proposta das Associações/SEMAPI a ser apresentada à UNIMED será: reajuste conforme o índice oficial de inflação do período (INPC ou IGP-M) e estudo do novo contrato com 10 faixas etárias para verificar as alternativas, pois o mesmo onera os beneficiários com mais de 59 anos.
Segundo a UNIMED os contratos com 7 faixas etárias estão em desequilíbrio devido ao congelamento das mensalidades dos beneficiários que completam 60 anos e já estão inseridos há mais de 10 anos no Plano de Saúde.
Para conhecimento dos colegas, informamos que, de acordo com os relatórios de sinistralidade do período julho/2010 a junho/2011, o grupo está com um índice positivo de 0,36% e das nove Associações que compõem o grupo SEMAPI, quatro apresentam índice positivo e cinco negativo. Entre as Associações que estão com índice de sinistralidade negativo (isto é, o gasto com consultas, procedimentos médicos e hospitalizações supera o que é arrecadado com o pagamento das mensalidades e consultas) a AFFZB supera a todas, sendo que o índice atual é de 25,16%.